FAX番号:0548−22−6366  「静岡茶いち」 株式会社 製茶問屋片桐
※必要な項目のみご記入下さい。




ふりがな  
氏名  
ご住所 〒      −
電話番号   FAX番号  
Eメール  
商品名 本体価格 数量 商品名 本体価格 数量
           
           
           
お支払い方法 クレジットカード ・ コンビニ郵便局(同梱の専用用紙を使用) ・ ゆうちょ銀行(ネットバンク用)
代金引換 ・ 銀行振込
クレジットカード カード番号        −       −       −        有効期限     月/    年
お届け希望日時     月   日 午前中|12〜14時|14〜16時|16〜18時|18〜20時|19〜21時
のし紙
 内のし ・ 外のし / お歳暮・お中元・内祝・お礼・お年賀・ その他:
 / お名前:
備考欄
ご希望等ございましたらご記入下さい
 







ご希望時
氏名  
TEL:(           )
      −
商品名 価格 数量
ご住所  〒      −        
     
備考欄 
★請求書の同封
する ・ しない
     







ご希望時
氏名  
TEL:(           )
      −
商品名 価格 数量
ご住所  〒      −        
     
備考欄 
★請求書の同封
する ・ しない
     







ご希望時
氏名  
TEL:(           )
      −
商品名 価格 数量
ご住所  〒      −        
     
備考欄 
★請求書の同封
する ・ しない
     
FAX番号:0548−22−6366  電話番号:フリーダイヤル 0120−0549−88